性病・性行為感染症（STI）

その他当院で行っている診療

更年期障害とは

更年期にさしかかると、女性ホルモンの分泌量が急激に減少していきますので、体がその変化に対応し切れず、様々な不調を招くようになります。この不調症状は個人差が大きく、その程度が非常に強い方から全く感じないほど弱い方まで様々です。なかでも日常生活に支障を来すほどの症状が現れたという場合は、更年期障害と診断されます。

検査

更年期障害では、上記のような多種多様な不調が心身に現れます。そのため似たような症状の病気というのもついつい見過ごしがちになります。つまり、更年期障害の症状と思っていたら、別の病気に罹っていたということも考えられます。症状の原因をはっきりさせるためにも速やかに来院し、血液を中心とした検査を受けることが大切になります。少しでも体調が悪いと感じたら、お早めにご相談ください。
検査の結果、他に病気がなかった場合、更年期障害と診断します。

治療

更年期障害の治療では、低下したホルモンを補充する「ホルモン補充療法（HRT）」、漢方薬の処方、プラセンタ注射、サプリメント（エクエル）の摂取の提案をしております。
また、更年期障害を招いているとされる生活習慣を改善するアドバイスなどを行います。

原因

• 膣内にはもともと常在菌による自浄作用（自分をきれいに保つ作用）がありますが、このバランスが崩れるとカンジダを発症しやすくなります。
  例）抗生剤の内服、疲労・寝不足・ストレス・持病による免疫力の低下、妊娠中、陰部の洗いすぎなど。
• 高温多湿の蒸れた状態。締め付けの強い衣服など。
• いわゆる性病ではありませんが、性交渉でうつることがあります。
• 原因がはっきりしないことも多く認められます。

検査

治療

• 一回の治療の期間は概ね一週間で、主に外用薬（膣内に挿入する膣錠、外陰部に塗るクリーム）を使用します。妊娠中でも使用に問題ありません。
• 内服薬もありますが、こちらは妊娠中・妊娠の可能性がある時は内服出来ませんので、内服できる時が限られています。
• 治療中は性交を控え、入浴後のタオル共有はしないでください。

※パートナーは、無症状でしたら治療の必要はありません。症状があれば外用薬の塗布などの治療の適応となります。

予防

• 治療は途中で止めずにきちんと終了まで治療しましょう。
• 下着やおりものシートをこまめに取り替えてください。
• 蒸れを防ぐ目的で、通気性の良い下着を選んでください。
• 乳酸菌サプリを服用することで、膣炎再発の予防となります。

※予防はなかなか難しく再発も多いので、症状があったら早めにご相談ください。抗真菌薬の入ったソープを使用するのも良いかと思います。

その他ご不明な点はお気軽にご質問ください。

診断

膣鏡で膣内を診察し、子宮頚管を専用スワブ（綿棒のようなもの）でこすって、クラミジアの有無を調べたり、血液でクラミジア抗体を調べたりすることで診断します。
1回感染すると、血液に抗体が認められるため再感染は子宮頸部の検査で行います。Oral sexによる咽頭感染のリスクがある場合には咽頭うがい液を採取して検査を行うことがありますが、当院での検査は自費です。症状があるようなら耳鼻科への受診をおすすめします。

治療

パートナーと一緒に治療することが大切です。パートナーには泌尿器科を受診してもらいましょう。
抗菌薬4錠を1回、空腹時に内服することでほぼ確実に治療が出来ます。内服することで1週間効果が持続します。他科への受診の際には内服したことをお伝え下さい。
副作用として下痢の症状がみられることがあります。整腸剤を内服いただいてかまいませんし、受診して相談も可能です。
症状が強い場合には医師の指示で抗菌薬の点滴が必要になることもあります。
治療後は3週以上経過してから再検査を行いますので、ご自身とパートナーの陰性を確認するまでは性交渉は控えて下さい。再検査で陽性の場合には再度治療が必要です。

※パートナーは泌尿器科への受診が必要ですが、事情によっては自費でパートナーへの処方が可能です。

※淋菌感染を重複することがあるので、淋菌検査を同時に行うこともあります。

※クラミジア感染症に限らず、性感染症の予防目的でコンドームの使用をおすすめします。

※自費治療の希望がある場合には受付へお申し出下さい。

費用

原因

性行為により感染する性行為感染症のひとつですが、性行為以外でも感染することがあるので感染経路不明なこともあります。

検査

帯下を顕微鏡で観察して動いている虫を確認したり、帯下を培養してトリコモナス原虫がいることを確認したりします。

治療

1回の治療期間はおおよそ10日間です。
抗菌薬の内服薬と膣錠を併用して（薬を飲んで、膣内にも薬を入れる）治療します。ただし、妊娠中は膣錠のみ使用します。
性行為で感染するため、パートナーも一緒に治療が必要です。
内服治療中は飲酒を控えて下さい。アルコールの作用が強まり、腹痛、嘔吐、身体が赤くなるなどの症状が出ることがあります。
治療終了後は、次回月経終了後に再検査をして、トリコモナス原虫が消失していることを確認します。月経のない方は、治療後2～3週間経ってから再検査をします。

※陰性を確認するまでは性交を控えて下さい。

※入浴は最後にするようにして、入浴後バスタオルの共有はしないで下さい。

初感染

初感染から症状が出るまで、2～10日くらいの期間の後、陰部に小さい水疱（水ぶくれ）や潰瘍ができて、外陰部痛、排尿痛、痒み、鼠径部（足の付け根）リンパ節の腫脹や圧痛、時に高熱の症状が出ます。まれではありますが強い頭痛を伴い、ヘルペス髄膜炎や脳炎を発症することもあります。初感染ではこのように激しい症状を呈することが多いのですが、一方で感染に気付かないほどに症状が軽度の場合もあります。

再発

1度感染すると、ウイルスを完全に排除することはできません。体内に潜伏していて、免疫が低下したときなどに再発することがあります。
再発時にも水疱や浅い潰瘍ができますが、症状は軽く、症状消失までの期間も短くなります。

治療

抗ウイルス薬の内服により症状が消えることが多いです。症状の強さによっては抗ウイルス薬の点滴が必要な場合や、同成分の軟膏を併用することもあります。（軟膏は内服薬と同時に処方はできないので必要があれば別日に受診となります。）
再発を繰り返す場合には、再発予防のために毎日お薬を内服する予防的治療を行うことがあります。

※症状が出ていないときでもウイルス排泄の可能性があるので、性交時には感染予防のためにコンドームを使用しましょう。

※パートナーは症状がなければ、治療の必要はありません。症状出現時には泌尿器科を受診して下さい。

※症状がある時には、家庭内でのタオルの共有は避け、洗濯は分けて行って下さい。入浴は最後にし、使用後の椅子はしっかり洗って下さい。

診断

子宮頚管を専用スワブ（綿棒のようなもの）でこすって淋菌の有無を確認します。Oral sexによる咽頭感染のリスクがある場合には咽頭うがい液を採取して検査を行うことがありますが、当院での検査は自費です。症状があるようなら耳鼻科への受診をおすすめします。

治療

パートナーと一緒に治療することが大切です。パートナーには泌尿器科を受診してもらいましょう。
当院では治療として抗菌薬の点滴静注（点滴により血管内に薬剤を投与する）投与をします。
症状が強い場合には医師の指示で連日して投与が必要なことがあります。
また、クラミジアとの同時感染の場合には、点滴とは別に抗菌薬の内服が必要です。
治療後3週以上を経過後に治療後の再検査を行いますので、ご自身とパートナーの陰性を確認するまでは性交渉は控えて下さい。
再検査で陽性の場合は、再度治療が必要です。耐性菌（使用した抗菌薬に体制を持っていて薬が効かない）の可能性を考えて、薬の感受性検査をすることがあります。

※クラミジアを重複感染することがあるので、クラミジアの検査を同時に行うことがあります。

※淋菌感染症に限らず、性感染症の予防目的でコンドーム使用をおすすめします。

※自費診療の希望がある場合にはチェックして受付へお申し出下さい。

当院でコルポスコピー検査を行う方へ

ご予約の注意点

• 月経終了直後～数日間が理想です。※月経直前、月経中は不可
• ご予約数に限りがございますので、必ずお電話でご予約をお願いします。ご変更もお電話でお願いします。
• 平日09：00～18：00のご予約をお願いしております。
• 検査日の前日の性交渉をお控えください。
• 出血を伴う検査です。ご気分が悪くなる方もいらっしゃいますのでお時間に余裕をもってお越しください。
• 他医療機関、健康診断等の検査結果ご持参での精査ご希望の方は、必ず１度ご受診をお願いしております。

お持物

• 診察券、保険証、医療証
• 昼用ナプキン（心配であれば生理用ショーツ）
• ビニール袋（検査後、３時間以内にご帰宅されない場合）

※検査後、止血の為にガーゼを膣内に入れます。３時間後にご自身で抜去をお願いしております。

検査後の注意点

• 感染予防の為、当日はシャワー浴でお願いします。
• 血行が良くなると出血が増えるので、当日は運動や飲酒をお控えください。
• 月経とは異なる、多い出血、強い腹痛がある場合は当院へお電話の上、ご受診をお願いします。
• 検査結果が出るまでに、14日程度かかります。